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お知らせ
下垂足
今晩は、たかはし指圧院の高橋です。
先日、デザイナーさんと久しぶりに会ったときに「友人が下垂足になってね….。」という話題になりました。現在、リハビリ中ということで改善してくれることを祈っています！
さて、その下垂足は疾患により感覚と運動の神経が麻痺することにより、足首やつま先を持ち上げることができなくなり、足先が垂れ下がったままになる症状です。つま先を引っ掛けやすくなるなど、歩行が難しくなります。
下垂足の症状は、足首やつま先が持ち上げられなくなり、足先が垂れ下がった状態になるために「足が持ち上げにくくなる。」「ちょっとした段差などで躓きやすくなる。」「階段昇降で足が挙げづらい。」など、足を持ち上げる動作が困難になります。また、足の甲に痺れや痛みが出ることもあります。
下垂足の原因は、下腿外側からつま先にかけて総腓骨神経の枝で深腓骨神経が通っており、足首の背屈や外反させる筋肉を支配しています。深腓骨神経の圧迫や損傷により麻痺が起こり、足首の背屈が出来なくなり、足先が垂れ下がったままになります。また、腰椎椎間板ヘルニアや腰椎脊柱管狭窄症などの神経圧迫による原因、糖尿病や脳卒中などにより神経伝達が阻害される原因などもあります。
下垂足の治療は、リハビリテーション・手術療法・薬物療法があります。リハビリテーションでは、状態に応じた筋力トレーニングやストレッチを行います。下垂足で低下が見られる前脛骨筋・ 長趾伸筋・長母指伸筋・第三腓骨筋に収縮がある場合には、筋肉トレーニングを行います。収縮がない場合には、電気刺激を筋肉に与えて筋力の補助をしながら筋力トレーニングを行います。また、下腿後面の筋肉が硬くなり柔軟性がなくなりやすく歩行バランスが悪くなるので、ストレッチによる緩和が必要になります。また、装具を使うことで歩行バランスを安定させることも行います。神経の圧迫度合いにより筋力や感覚の回復が変わるため、回復が３ヶ月経っても見られない場合は、手術が必要になります。手術療法には、圧迫箇所の除去や腱移行術などがあります。また、幹細胞を使う再生医療もあります。薬物療法では、ビタミンB12や消炎鎮痛剤を投与して神経の修復や炎症を抑えるようにします。
下垂足の予防は、深腓骨神経の圧迫や損傷による麻痺が主な原因のため、日常生活動作での要因をなくすことや、腰部神経からの影響や糖尿病、脳卒中などにならないように生活習慣病に注意することが必要です。また、突然に足首やつま先が挙げられなくなったら、すぐに医療機関での診察をお勧めします。