院長直伝の健康心得
痛風
痛風とは、尿酸が身体に蓄積されて結晶化して関節が炎症を起こす病気で激しい痛みを生じます。

痛風はなるまでに尿酸値が高めの状態が続きます。この状態を高尿酸血症といいます。この状態を放置すると、突然に、足の親指の付け根などが赤く腫れ始めて激痛が出てきます。この痛みを発作時痛といいます。痛みは1週間から10日程で治まりますが、再度痛みが出始めます。徐々に痛み始めるまでの間隔が短くなりながら繰り返します。間隔が短くなる頃には、足首などの関節が腫れ始め、更に進むと身体の何処かに結節ができるようになります。この頃には、腎臓も悪くなり尿路結石が出る場合があります。最終的に重症の慢性痛風にならないよう放置せずに早めの処置が必要になります。
また、血清尿酸値の高い場合は、肥満、高血圧、心血管障害、脳血管障害の可能性も高いため、痛風との合併症が考えられる疾患です。肥満、高血圧、高脂血症の人にも痛風患者や尿酸が高い人が多いようです。尿路結石や慢性腎臓病なども直接尿酸が関係していない場合でも痛風患者や尿酸が高い人が多いこともわかっているようです。危険性をなくすには、尿酸値以外の動脈硬化のリスク因子にも注意が必要です。
痛風が男性に多いのは、血清尿酸値が男性の方が圧倒的に高いためです。女性の場合は女性ホルモンの影響で尿酸は腎臓から排出されるため血清尿酸値が低くなります。しかし、女性の閉経後には女性ホルモンの減少により血清尿酸値が上がります。痛風発作は、血清尿酸値が7.0mg/dLを越える状態が数年間以上は続かないと起りにくいようです。7.0mg/dLになるのに平均的な男女では、男子が尿酸値1.5mg/dL上昇、女性では3.0mg/dL上昇しないと到達しないようです。なので、女性はなかなか高尿酸血症や痛風になりにくいのです。 しかし、遺伝と環境が関係する場合には痛風になり得ます。
痛風の診断は専門医による判断が重要のため、痛風発作の発症時に関節の中に尿酸結晶がどれだけあるかが確定されて医師の診断で検査結果のもと確定できます。 また、痛風に間違えやすい症状に、外反母趾・変形性関節症・蜂窩織炎・腰痛疾患などで下肢の痺れや痛みの症状が間違えやすいです。
対処方は、応急処置としては、「患部を高い位置に保持して患部を冷やすこと。」、「発作が起こった関節を安静にすること。マッサ-ジなどは禁止」、「禁酒」、になります。因みに、バファリンなどのアセチルサリチル酸(アスピリン)はたくさん飲むと発作がひどくなるため、使わないほうが良いようです。あらかじめ医師から処方された薬をご使用ください。まず、症状がでたら「出来るだけ早く医師に受診すること。」をお勧めします。
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